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Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée Child-Pugh B, une dose initiale de 5 mg de Powerecta est recommandée. La dose maximale chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ne doit pas dépasser 10 mg. N'utilisez pas Powerecta chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère Child-Pugh C. Stimulateurs à la cylate de guanylate GC, tels que riociguat: L'utilisation concomitante est contre-indiquée. Pour le ritonavir, une dose unique de 2,5 mg de Powerecta ne doit pas être dépassée sur une période de 72 heures.

Pour l'indinavir, le saquinavir, l'atazanavir, le kétoconazole mg par jour, l'itraconazole mg par jour et la clarithromycine, une dose unique de 2,5 mg de Powerecta ne doit pas être dépassée sur une période de 24 heures. Pour le kétoconazole mg par jour, l'itraconazole mg par jour et l'érythromycine, une dose unique de 5 mg de Powerecta ne doit pas être dépassée sur une période de 24 heures.

Chez les patients stables sous traitement alpha-bloquant, les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 PDE5 doivent être initiés à la dose initiale recommandée la plus faible. Le traitement concomitant ne doit être instauré que si le patient est stable pendant son traitement alpha-bloquant. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquant peut être associée à une baisse supplémentaire de la pression artérielle chez les patients prenant un inhibiteur de la phosphodiestérase PDE5, y compris le vardénafil.

Chez les patients stables sous traitement alpha-bloquant, Powerecta doit être initié à une dose de 5 mg 2,5 mg lorsqu'il est utilisé en concomitance avec certains inhibiteurs du CYP3A4. Un intervalle de temps entre les doses doit être pris en compte lorsque Powerecta est prescrit en concomitance avec un traitement alpha-bloquant. Un intervalle de temps approprié après l'administration de Powerecta pour l'administration sûre de nitrates ou de donneurs d'oxyde nitrique n'a pas été déterminé.

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