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Le Rivotril, indiqué dans le traitement de l'épilepsie, doit désormais être prescrit sur une ordonnance sécurisée, a indiqué mardi l'Afssaps dans une lettre destinée aux médecins et aux pharmaciens. Ce type d'ordonnance, difficilement falsifiable, permet de mieux contrôler les quantités délivrées. Il est déjà utilisé pour les stupéfiants, comme la méthadone, et les médicaments contenants de la morphine. En outre, à partir du 2 janvier, seuls les neurologues ou les pédiatres pourront décider de mettre un patient sous Rivotril. Cette ordonnance initiale pourra ensuite être renouvelée par n'importe quel médecin. Ce délai au 2 janvier permettra aux spécialistes de proposer un traitement alternatif à leurs patients non-épileptiques et d'arrêter progressivement le Rivotril pour éviter l'apparition d'un syndrome de sevrage. En effet, comme toute benzodiazépine, le Rivotril peut entraîner une dépendance psychique et physique.

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Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central. Sa fixation sur son récepteur induit un influx d'ions chlorure qui hyperpolarise la membrane du neurone et entraîne donc un effet inhibiteur. Pour une même quantité de GABA, la fréquence d'ouverture du canal ionique sera plus importante, ce qui permettra le passage de plus d'ions chlorures et de facto, une inhibition plus forte figure 1. Le clonazépam est une benzodiazépine et partage donc leurs propriétés: anxiolytique, hypnotique, amnésiant, anticonvulsivant et myorelaxant. Le clonazépam a un effet anticonvulsivant nettement prédominant, expliquant son utilisation dans les états de mal épileptiques.

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Votre médecin décidera de la dose à utiliser selon votre cas. Respectez toujours la dose indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Si vous avez l'impression que ce médicament est moins efficace au cours du temps, n'augmentez pas les doses. Si vous devez utiliser ce médicament sur un temps prolongé, votre médecin adaptera la dose si des crises réapparaissent. Il peut également décider de vous prescrire en plus, un autre traitement contre l'épilepsie si nécessaire.

Les benzodiazépines sont aussi appelées tranquillisants mineurs, sédatifs ou hypnotiques. Les effets calmants des benzodiazépines peuvent souvent être obtenus sans médicaments. Parler avec un ami de confiance, un membre de la famille ou un thérapeute, et résoudre les problèmes dans ses relations peuvent également aider. Dans la mesure du possible, il vaut mieux essayer ces techniques en premier, avant de recourir aux benzodiazépines. Toutefois, elles peuvent induire une dépendance et faire l'objet d'abus.

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Ce médicament appartient à la classe des benzodiazépines. Si votre bébé à moins de 4 semaines, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de lui administrer ce médicament, en particulier si le bébé reçoit d'autres médicaments contenant du propylène glycol ou de l'alcool. Dans de rares cas, une modification de la libido désir sexuel peut se produire. Affections gastro-intestinales: dans rivotril sans ordonnance rares cas, nausées et troubles de l'estomac, augmentation de la salivation. Effets sur les hormones: cas isolés réversibles de puberté précoce incomplète.

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