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Le clonazépam, commercialisé sous la marque Rivotril, est une molécule médicamenteuse de la classe des benzodiazépines, qui a une action myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante 2. Son utilisation présente un risque de dépendance élevé et il est souvent détourné de son usage par des toxicomanes 3, 4. En France, l'utilisation du clonazépam est restreinte au traitement des crises d'épilepsie. Il n'est plus prescrit dans un autre cadre en raison d'un risque élevé de dépendance et de mésusage. Dans certains pays et notamment aux États-Unis, il continue d'être utilisé comme anxiolytique 5, 6.

Le comprimé peut être divisé en deux-demi-doses égales ou quatre quarts de doses égaux. Dans le traitement klonopin sans ordonnance l'épilepsie chez l'adulte et chez l'enfant, soit en monothérapie temporaire, soit en association à un autre traitement antiépileptique Dans ce cas, utiliser plutôt la solution buvable en gouttes.

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En France, l'utilisation du clonazépam est restreinte au traitement des crises d'épilepsie. On estime que 0,5 mg de clonazépam équivalent à 10 mg de diazépam 29. Ce produit n'a pas vocation à être utilisé en PSE pousse-seringue électrique en raison de son importante demi-vie et du risque de surdosage associé. Dans certains pays et notamment aux États-Unis, il continue d'être utilisé comme anxiolytique 5, 6.

Le produit était donc en inadéquation avec un comment se procurer du rivotril sans ordonnance anxiolytique, qui implique plutôt des doses voisines d'1 mg par jour 36, 37. Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline Inhibiteur de la recapture et antagoniste de la sérotonine en Antidépresseur tricyclique Antidépresseur tétracyclique Inhibiteur de monoamine oxydases; Autres: Agomélatine Bupropion Kétamine Tianeptine Vilazodone Vortioxétine.

Le clonazépam est utilisé dans le cadre de la prise en charge de l' épilepsie et du syndrome de Lennox-Gastaut 2.


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Rédigé par Dr. Roy R Patchell, MD


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