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Le traitement standard, en cas d'infertilité inexpliquée, est la stimulation de l'ovulation par le citrate de clomiphène ou les gonadotrophines. Ce traitement est fréquemment compliqué d'hyperstimulation ovarienne et de grossesses multiples, avec une augmentation du risque d'accouchement prématuré et de morbidité néonatale. Les inhibiteurs de l'aromatase ont été proposés avec succès pour indure l'ovulation en cas de syndrome des ovaires polykystiques. La stimulation de l'ovulation par le létrozole peut également être proposée en cas d'infertilité inexpliquée pour réduire le risque de grossesses multiples tout en maintenant le taux de naissances vivantes. L'objectif primaire était le taux de grossesses multiples au sein des grossesses cliniques. Toutes les grossesses multiples des groupes citrate de clomiphène et létrozole étaient gémellaires, tandis que la stimulation par gonadotrophines a mené à 24 grossesses gémellaires et 10 grossesses triples. Ainsi, chez la femme atteinte d'infertilité inexpliquée, la stimulation de l'ovulation par le létrozole a permis, de diminuer le taux de grossesses multiples par rapport aux gonadotrophines, mais au prix d'un taux de naissances vivantes inférieur. Enfin, les résultats ont été très proches de ceux obtenus avec le citrate de clomiphène, sans avantage particulier. Sauf exception, les réactions sont publiées avec la signature de leur auteur.
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18 Décembre 2024
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