L'incidence des complications dans les suites de l'implantation d'une pompe à baclofène est relativement élevée. L'élaboration d'un arbre diagnostique paraît nécessaire afin d'avoir une attitude standardisée face à toute suspicion de dysfonctionnement du système d'infusion intrathécale de baclofène. Élaboration d'un arbre décisionnel destiné à établir un diagnostic étiologique d'une recrudescence de spasticité chez des patients porteurs d'une pompe à baclofène à partir des résultats de la littérature et de l'expérience de notre service. Les différentes causes pouvant être à l'origine d'une recrudescence de la spasticité sont évoquées et un cheminement diagnostique est proposé. Une attitude diagnostique standardisée et hiérarchisée a pour objectif un gain de temps pour la mise en évidence et la prise en charge de l'anomalie responsable d'une majoration de la spasticité chez un patient porteur d'un dispositif à infusion intrathécale de baclofène.

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Ce médicament est indiqué dans le traitement des contractures spastiques. Des crises peuvent survenir chez le patient épileptique aux doses thérapeutiques. Chez ces patients, le traitement anti-épileptique doit être poursuivi et la surveillance renforcée. La conduite à tenir consiste en un arrêt immédiat du traitement, un transfert immédiat en milieu hospitalier, une élimination rapide du produit ingéré. Une hémodialyse peut être envisagée comme alternative chez les patients présentant une toxicité sévère due au baclofène. Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.

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